小孩咳嗽一到晚上就发烧可能由室内空气干燥、睡前饮食不当、急性上呼吸道感染、肺炎等原因引起，需结合具体症状及时就医。

1、空气干燥

室内湿度低刺激呼吸道，引发咳嗽和体温波动。家长需使用加湿器，保持空气湿润，多喝温水缓解不适。

2、饮食不当

睡前吃甜食或过饱导致积食发热。家长需调整晚餐结构，避免油腻生冷，饭后适当散步助消化。

3、上感感染

病毒侵袭鼻咽部引起炎症，伴流涕咽痛。可遵医嘱选用小儿氨酚黄那敏颗粒、肺力咳合剂、头孢克洛干混悬剂。

4、肺部炎症

细菌下行感染支气管或肺泡，出现气促高热。需及时就诊，医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服液、布洛芬混悬液。

家长需密切观察孩子精神状态，保证充足休息，清淡饮食，若持续高烧不退应尽快前往医院儿科就诊。