内痔多数情况无须手术，仅在脱出无法回纳、大出血、血栓形成或保守治疗无效时需考虑手术。

1、脱出难复

痔核脱出肛外无法自行或手动回纳，易发生嵌顿坏死，需手术切除或吻合器固定。

2、严重出血

长期便血导致贫血且药物止血无效，可能由黏膜糜烂引起，常伴头晕乏力，需手术结扎。

3、血栓剧痛

内痔突发血栓形成致剧烈疼痛，可能与静脉破裂有关，通常表现为肿块硬结，需手术取栓。

4、治疗无效

经饮食调节及药物治疗后症状无改善，可能与慢性炎症有关，通常表现为反复肿痛，需手术干预。

日常应保持大便通畅，多吃蔬菜水果，避免久坐久站，温水坐浴有助于缓解局部不适症状。