刚出生20天的婴儿腹泻需立即就医，常见原因有喂养不当、腹部受凉、乳糖不耐受及肠道感染。

1、喂养不当

家长需调整喂养方式，避免过度喂养或奶粉浓度过高，注意奶瓶消毒，防止细菌滋生导致消化紊乱。

2、腹部受凉

家长需注意婴儿腹部保暖，避免空调直吹，可用温热毛巾轻敷腹部，促进肠道蠕动恢复正常。

3、乳糖不耐受

此情况可能与先天酶缺乏有关，表现为泡沫便、腹胀，家长需在医生指导下更换无乳糖配方奶粉。

4、肠道感染

此病可能与病毒或细菌感染有关，通常表现为发热、呕吐等症状，须由医生评估后使用蒙脱石散等药物。

家长应密切观察婴儿精神状态和尿量，坚持母乳喂养，注意手部卫生，出现脱水迹象务必及时送医治疗。