老年人牙疼可能由牙本质敏感、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过脱敏治疗、根管治疗、药物治疗、神经阻滞等方式处理。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损导致牙本质暴露，冷热酸甜刺激引发短暂疼痛。建议使用抗敏感牙膏，避免过冷过热食物，必要时进行脱敏治疗。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发性阵痛、夜间加剧。通常需根管治疗清除感染组织，配合布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林等药物控制炎症。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散至牙根尖周围组织，出现持续钝痛、咬合痛、牙龈肿胀。需根管治疗或脓肿切开引流，可服用甲硝唑、头孢氨苄、替硝唑等抗生素。

4、三叉神经痛

血管压迫三叉神经导致面部电击样剧痛，刷牙、说话可诱发。需神经内科诊治，药物如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁可缓解，严重时考虑微血管减压术。

老年人牙疼建议及时就医明确病因，日常注意口腔清洁，使用软毛牙刷，定期检查牙齿，避免单侧咀嚼。