旱莲草在常规剂量下副作用较少，但部分人群使用后可能出现胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能影响及药物相互作用等四类问题。

1、胃肠道不适

少数人服用后可能出现恶心、腹胀或轻度腹泻，这与旱莲草中含有的某些活性成分刺激胃肠黏膜有关，通常减量或停用后可自行缓解。

2、过敏反应

个别过敏体质者接触或服用后，可能引起皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹，严重时可出现面部肿胀，建议立即停用并就医处理。

3、肝肾功能影响

长期或超量使用旱莲草，其含有的某些生物碱成分可能增加肝肾代谢负担，尤其对已有肝肾功能不全者风险更高，需在医生指导下控制用量与疗程。

4、药物相互作用

旱莲草可能增强抗凝血药物如华法林的作用，增加出血风险，同时与降压药、降糖药合用时也可能影响药效，联合用药前应咨询医师。

使用旱莲草前建议先少量试用观察反应，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应避免自行服用，日常饮食中可搭配山药、茯苓等健脾食材以减轻潜在负担。