乳糖不耐受确实会引起胃疼，主要表现为腹部绞痛或胀痛。乳糖不耐受的胃疼通常由乳糖未被充分消化吸收、肠道菌群发酵产气、肠道渗透压改变、继发性胃肠功能紊乱等原因引起。

1、乳糖未被消化吸收

体内乳糖酶活性不足时，摄入的乳糖无法被分解为单糖，直接进入结肠。未被吸收的乳糖在结肠内被细菌发酵，产生大量气体和短链脂肪酸，刺激肠壁引发疼痛。建议减少单次乳制品摄入量，选择低乳糖或无乳糖的奶制品，如舒化奶、酸奶。

2、肠道菌群发酵产气

结肠中的细菌分解乳糖时会产生氢气、甲烷和二氧化碳，导致肠道扩张和胀气。气体积累使肠壁张力增加，刺激内脏神经引起绞痛。建议避免空腹大量饮用牛奶，可搭配面包、馒头等主食同食，延缓乳糖进入结肠的速度。

3、肠道渗透压改变

未消化的乳糖在肠道内形成高渗透压环境，吸引水分进入肠腔，导致肠内容物快速通过。水分增加和肠蠕动加快会牵拉肠道平滑肌，产生痉挛性疼痛。建议补充乳糖酶制剂，帮助分解乳糖，减轻渗透性腹泻和腹痛。

4、继发性胃肠功能紊乱

肠道感染、炎症性肠病或长期服用抗生素可能损伤肠黏膜，导致乳糖酶分泌暂时性减少。这类患者通常伴有腹泻、腹胀和肠鸣音亢进。建议治疗原发疾病，如控制肠道感染或停用相关药物，待肠黏膜修复后乳糖不耐受症状可缓解。

日常饮食中可尝试少量多次摄入乳制品，观察身体反应，同时注意补充钙质丰富的食物如深绿色蔬菜、豆制品，避免因限制乳制品导致钙摄入不足。