早上起床后背疼痛通常由睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损或脊柱疾病引起。疼痛可能来自生理性因素或病理性因素，具体原因有以下几种。

1、睡姿不当

长时间保持蜷缩或俯卧睡姿，导致背部肌肉受压或扭转，晨起时出现僵硬和酸痛。建议调整睡姿为侧卧，双腿间夹枕头以保持脊柱中立。

2、床垫过软或过硬

床垫支撑力不足或过硬会使脊柱处于非自然弯曲状态，引发背部肌肉紧张。建议更换中等硬度的床垫，并在膝盖下垫枕头缓解压力。

3、背部肌肉劳损

白天过度劳累或运动后乳酸堆积，夜间未能充分代谢，晨起时疼痛明显。建议睡前热敷背部，起床后做轻柔伸展运动促进血液循环。

4、脊柱或关节病变

可能与强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等因素有关，通常表现为晨僵、翻身困难或活动后疼痛减轻。建议就医检查，遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等药物缓解炎症。

日常注意保持规律运动，避免久坐或弯腰搬重物，若疼痛持续超过两周或伴有发热、下肢麻木，应及时到骨科或风湿科就诊。