骨折不愈合可能由血液供应差、固定不稳定、感染、全身性疾病等原因引起，可通过改善固定、植骨手术、抗感染治疗、营养支持等方式处理。

1、血液供应差

骨折端血供受损严重时骨细胞无法获得足够营养，愈合过程停滞。治疗上需评估血运状况，必要时采用带血管蒂的骨移植手术重建局部血供。

2、固定不稳定

骨折端存在微动会干扰骨痂形成，导致纤维组织增生而非骨性愈合。治疗上需更换更稳定的内固定或外固定装置，确保断端紧密接触。

3、感染因素

骨折部位隐匿性感染会破坏新生骨组织，表现为局部红肿、窦道流液。治疗上需彻底清创并遵医嘱使用敏感抗生素如头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星控制感染。

4、全身性疾病

糖尿病、骨质疏松、严重营养不良等会降低骨修复能力。治疗上需控制基础病，补充钙剂与维生素D，必要时使用促进骨形成的药物如特立帕肽。

骨折不愈合患者需戒烟酒，保证每日摄入足量优质蛋白与钙质，在医生指导下进行非负重关节功能锻炼，避免过早负重。