宝宝输尿管扩张多数情况可以自愈，但需根据扩张程度和原因判断。轻度生理性扩张通常能自行恢复，而中重度或由器质性病变引起的扩张则建议及时就医评估。处理方式主要有观察随访、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1、观察随访

轻度生理性输尿管扩张，常见于胎儿期或新生儿，因输尿管发育未成熟所致。建议家长定期带宝宝做超声检查，监测扩张程度变化，多数宝宝在1岁内可自行缓解。

2、药物治疗

当扩张由尿路感染或输尿管蠕动功能异常引起时，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、呋喃妥因等控制感染，或使用α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助放松输尿管平滑肌。家长需严格按医生指导用药，不可自行调整剂量。

3、内镜治疗

若输尿管末端狭窄或存在膀胱输尿管反流，可通过膀胱镜进行输尿管扩张术或内镜下注射填充剂治疗。此方法创伤小，恢复快，适用于中度扩张且保守治疗无效的宝宝。

4、手术治疗

对于重度输尿管扩张、合并肾积水或肾功能受损的宝宝，建议行输尿管再植术或肾盂成形术。手术目的是解除梗阻，保护肾功能，术后需定期复查尿常规和肾功能。

家长应密切观察宝宝有无发热、哭闹、排尿异常等症状，日常注意会阴清洁，避免尿路感染。若宝宝出现反复尿路感染或肾功能下降，需及时就医，由小儿泌尿外科医生制定个体化方案。