左后背肩胛骨缝隙处疼痛可能由肌肉劳损、颈椎问题、心脏疾病或消化系统疾病等原因引起。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或重复性动作，导致肩胛骨周围肌肉过度紧张，引发局部疼痛。建议通过热敷、按摩放松肌肉，避免长时间低头或单侧负重。

2、颈椎问题

颈椎间盘突出或颈椎小关节紊乱，可能压迫神经根，疼痛放射至肩胛骨区域。建议进行颈椎牵引或物理治疗，避免长时间伏案工作。

3、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死时，疼痛可向左肩背部放射，常伴有胸闷、气短。需立即就医进行心电图检查，遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物。

4、消化系统疾病

胃溃疡或胰腺炎等疾病，炎症刺激膈神经，疼痛可牵涉至左后背。建议进行胃镜或腹部CT检查，遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。

日常注意保持正确坐姿，避免突然剧烈运动，若疼痛持续或加重，建议及时就医排查心脏或消化系统问题。