屁股上面后腰椎疼通常与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节紊乱或骨质疏松性骨折等原因有关。疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，需根据具体原因采取相应治疗措施。

1、肌肉劳损

长时间久坐、姿势不当或过度运动可能导致腰部肌肉和韧带劳损，表现为局部酸痛、僵硬。建议通过热敷、休息和适度拉伸缓解，避免长时间保持同一姿势。

2、腰椎间盘突出

可能与腰椎退行性变、长期负重等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗包括遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、甲钴胺等药物，并结合物理治疗。

3、骶髂关节紊乱

可能与外伤、妊娠或关节炎等因素有关，通常表现为单侧臀部深处疼痛，活动后加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠、美洛昔康、柳氮磺吡啶等药物，配合康复训练。

4、骨质疏松性骨折

多见于老年人，可能与骨密度下降、轻微外伤等因素有关，表现为突发性剧痛，活动受限。治疗需卧床休息，遵医嘱使用钙剂、维生素D、降钙素等药物，严重时需手术干预。

建议保持正确坐姿，避免久坐和弯腰负重，适度进行腰背肌锻炼。若疼痛持续或加重，应及时就医检查，明确病因后规范治疗。