肝硬化在B超上通常表现为肝脏体积缩小、表面不光滑呈结节状、回声不均匀增强、门静脉增宽等特征。B超检查是诊断肝硬化的常用手段，主要观察以下几个方面：

1、肝脏形态改变

B超显示肝脏体积缩小，肝叶比例失调，右叶萎缩而左叶代偿性增大，肝包膜不光滑呈波浪状或锯齿状。

2、实质回声异常

肝实质回声弥漫性增强、增粗，分布不均匀，可见大小不等的再生结节，呈现结节性肝硬化特征。

3、血管结构变化

肝静脉变细、走行扭曲，门静脉主干内径增宽超过1.3厘米，脾静脉和肠系膜上静脉也常增宽。

4、门脉高压征象

B超可显示脾脏肿大、腹水、胆囊壁增厚水肿，以及胃左静脉、脐静脉重新开放等侧支循环形成表现。

建议结合肝功能、血常规、肝脏弹性检测等综合评估，明确诊断后遵医嘱进行抗纤维化、并发症防治等个体化治疗，日常注意戒酒、低盐饮食、避免肝损伤药物。