屁股上长个大硬痘很疼，通常是由毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿继发感染、肛周脓肿等原因引起。处理方法主要有保持局部清洁、热敷、使用药物、必要时手术切开引流。

1、毛囊炎

毛囊受细菌感染引发炎症，表现为红色硬结、触痛。建议保持局部清洁干燥，避免久坐压迫，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等药物。

2、疖肿

毛囊深部感染加重形成疖肿，硬结增大、疼痛剧烈，可能化脓。早期可热敷促进炎症消退，若已化脓需医生评估后切开引流，避免自行挤压。

3、皮脂腺囊肿继发感染

皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染后出现红肿热痛。治疗需先控制感染，可外用鱼石脂软膏、碘伏消毒，感染消退后考虑手术完整切除囊肿。

4、肛周脓肿

肛腺感染蔓延至肛周间隙，形成脓肿，表现为持续性跳痛、坐立不安。需及时就医，通常需手术切开引流，并配合头孢类抗生素、甲硝唑等药物抗感染治疗。

建议避免久坐、保持大便通畅、清淡饮食，若硬痘持续增大或伴有发热，请尽快到肛肠科或皮肤科就诊。