真菌性食管炎是由念珠菌等真菌感染食管黏膜引起的炎症性疾病,常见病原体为白色念珠菌,多见于免疫力低下人群或长期使用抗生素、激素的患者。
真菌性食管炎主要由白色念珠菌过度增殖引起,常见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,也可见于糖尿病、艾滋病等免疫功能低下人群。
典型表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后不适,部分患者可伴有口腔白斑,严重时可能出现食管狭窄或穿孔,需及时就医明确诊断。
诊断主要依靠胃镜检查并取食管黏膜活检,镜下可见食管壁覆盖白色斑块或伪膜,病理检查可发现真菌菌丝和孢子,确诊后需进行抗真菌治疗。
治疗以口服抗真菌药物为主,临床常用氟康唑、伊曲康唑或制霉菌素等药物,同时需停用或调整相关诱因药物,重症患者可能需要静脉用药或延长疗程。
日常注意保持口腔卫生,避免长期滥用抗生素或激素,积极控制基础疾病如糖尿病,饮食以温软易消化食物为主,减少对食管黏膜的刺激。