胃穿孔多数情况下可以治愈，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、禁食胃肠减压、营养支持等，具体方案根据穿孔大小、感染程度及患者基础健康状况决定。

1、药物治疗

小范围穿孔未合并腹膜炎时可使用质子泵抑制剂、抗生素、胃肠黏膜保护剂。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，头孢曲松控制感染，硫糖铝促进黏膜修复。

2、手术治疗

穿孔大于5毫米或出现弥漫性腹膜炎需紧急手术，常见方式为穿孔修补术或胃大部切除术。手术可清除腹腔感染灶并阻止胃内容物继续外漏。

3、禁食减压

急性期需绝对禁食并通过鼻胃管持续吸引减压，减少胃肠分泌物对穿孔部位的刺激，通常维持3-5天直至胃肠功能恢复。

4、营养支持

恢复期逐步过渡至流质饮食，选择要素膳等低渣营养制剂，后期可补充维生素B12预防贫血，必要时行静脉营养支持。

治愈后需定期胃镜复查，避免摄入刺激性食物，合并幽门螺杆菌感染应规范进行根除治疗。