月经老是不干净呈咖啡色可能由内分泌失调、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，需及时就医明确诊断。

1、内分泌失调

长期熬夜或压力大导致激素波动，表现为经期延长。建议调整作息，保持心情舒畅，必要时遵医嘱进行调理。

2、黄体功能不足

黄体萎缩不全致内膜脱落缓慢，出现淋漓出血。需在医生指导下补充孕激素，改善黄体功能以止血调经。

3、子宫内膜息肉

息肉可能与炎症、雌激素水平高等因素有关，通常表现为经间期出血、经量增多等症状。确诊后常需宫腔镜手术切除。

4、子宫肌瘤

肌瘤可能与遗传、激素刺激等因素有关，通常表现为月经改变、腹部包块等症状。治疗包括药物控制或肌瘤剔除术。

日常注意腹部保暖，避免生冷辛辣食物，适度运动增强体质，若症状持续务必前往医院妇科就诊检查。