慢性粒细胞白血病需与类白血病反应、骨髓纤维化、真性红细胞增多症及原发性血小板增多症鉴别。

1、类白血病反应

严重感染或肿瘤可致白细胞剧增，但无费城染色体，去除诱因后血象可恢复正常。

2、骨髓纤维化

常伴脾大和贫血，骨髓活检见纤维组织增生，基因检测无费城染色体或BCR-ABL融合基因。

3、真性红细胞增多症

以红细胞增多为主，伴血红蛋白升高，JAK2基因突变阳性，通常无费城染色体异常。

4、原发性血小板增多症

表现为血小板持续显著增高，易形成血栓，JAK2或CALR基因突变常见，无费城染色体。

出现不明原因血象异常应及时就医，完善骨髓穿刺及基因检测，遵医嘱进行规范诊疗。