性生活后总是肚子疼可能由生理性因素或病理性因素引起，主要与盆腔充血、动作剧烈、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因有关。

1、盆腔充血

性兴奋导致盆腔血管扩张充血，引发暂时性腹痛。建议休息热敷，避免频繁性生活，通常可自行缓解无须用药。

2、动作剧烈

性生活时动作幅度过大或力度过强，牵拉韧带肌肉导致疼痛。需调整姿势减轻刺激，适当休息即可恢复。

3、盆腔炎

可能与细菌感染、不洁性生活等因素有关，通常表现为下腹持续疼痛、分泌物增多等症状。需遵医嘱使用抗生素治疗。

4、子宫内膜异位症

可能与经血逆流、遗传因素等有关，通常表现为性交痛、痛经、月经异常等症状。需医生评估后进行药物或手术干预。

建议注意性生活卫生，动作轻柔适度，若疼痛持续不缓解或伴有发热出血，应及时就医进行专业检查与治疗。