晚上突然背痛可能由肌肉劳损、睡姿不当、胸椎小关节紊乱、心肌梗死等原因引起，需结合具体伴随症状判断。

1、肌肉劳损

日间过度劳累导致背部肌肉乳酸堆积，夜间休息时疼痛显现，可通过热敷按摩缓解。

2、睡姿不当

长期侧卧或床垫过硬压迫脊柱，引发局部软组织无菌性炎症，调整枕头高度可改善。

3、胸椎紊乱

胸椎小关节错位可能与受凉、外伤等因素有关，通常表现为刺痛、活动受限等症状。

4、心肌梗死

心脏缺血坏死可能与高血压、动脉硬化等因素有关，通常表现为压榨性痛、大汗淋漓等症状。

建议日常保持正确坐姿，选择软硬适中的床垫，若疼痛持续不缓解或伴有胸闷气短，须及时就医。