牙疼厉害可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，需及时就医明确诊断并针对性治疗。

1、龋齿

细菌侵蚀牙齿形成蛀洞，遇冷热酸甜刺激疼痛。需补牙修复缺损，阻断细菌继续破坏牙体组织。

2、牙髓炎

龋齿深入引发牙神经发炎，出现自发剧痛和夜间痛。常需根管治疗清除感染牙髓，缓解剧烈疼痛。

3、根尖周炎

牙髓感染扩散至牙根尖，导致咬合痛和牙龈肿胀。多与细菌感染有关，表现为持续胀痛、牙齿浮起感。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全导致盲袋积食发炎，引起张口受限和肿痛。常伴局部红肿、溢脓，需冲洗上药或拔除患牙。

日常注意早晚刷牙并使用牙线清洁，减少甜食摄入，定期口腔检查，出现持续疼痛应尽快前往口腔科就诊。