什么是三度房室传导阻滞
病情描述:
什么是三度房室传导阻滞
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    三度房室传导阻滞是指心房与心室之间的电冲动完全中断,导致两者独立跳动。其核心特征包括心房率正常、心室率缓慢、P波与QRS波群无固定关系以及存在逸搏心律。

    1、完全分离

    心房激动无法下传至心室,P波与QRS波群各自按自身节律出现,二者之间没有任何固定的时间关联。

    2、心率缓慢

    心室由低位起搏点控制,频率通常低于每分钟40次,且节律规整,患者常感到头晕或乏力。

    3、逸搏心律

    根据阻滞部位不同,可出现交界性逸搏或室性逸搏,前者QRS波群形态正常,后者宽大畸形。

    4、血流动力学障碍

    由于心室率过慢且失去心房收缩辅助,心输出量显著下降,易引发阿-斯综合征甚至猝死。

    确诊后需立即评估血流动力学状态,多数情况下建议植入永久性心脏起搏器治疗,日常应避免剧烈运动并定期复查心电图。