老年人口腔黏膜白斑的药物治疗主要包括维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏、曲安奈德口腔软膏等局部用药，以及维生素A、维生素E、锌剂等全身辅助用药。

1、局部维A酸

维A酸软膏可调节上皮细胞分化，抑制角化过度，适用于轻度白斑。建议睡前涂抹患处，避免接触正常黏膜。

2、局部抗代谢

氟尿嘧啶软膏通过干扰DNA合成抑制异常增生，用于中重度白斑。需严格遵医嘱使用，防止溃疡及疼痛加重。

3、局部激素

曲安奈德口腔软膏具有抗炎免疫抑制作用，缓解充血糜烂症状。短期应用可减轻炎症反应，长期使用需监测继发感染。

4、全身营养

口服维生素A、维生素E及葡萄糖酸锌，改善微循环与抗氧化能力。配合戒烟酒及去除残根锐利牙尖等刺激因素。

治疗期间应定期复查，若白斑出现硬结、溃疡或迅速增大，提示可能恶变，须立即就医进行活检或手术切除。