骨筋膜室综合征早期表现为患肢剧烈疼痛、被动牵拉痛、局部肿胀及感觉异常,进展期可出现肌肉无力、皮肤苍白或发绀,终末期则导致肢体坏疽及全身中毒症状。
患者常诉持续性剧烈胀痛,止痛药无效,被动牵拉受累肌肉时疼痛加剧,局部张力增高,感觉减退。
肢体明显肿胀变硬,皮肤呈蜡样光泽或暗红,动脉搏动减弱或消失,肌肉收缩力下降,出现运动障碍。
若未及时减压,肌肉发生不可逆坏死,肢体功能丧失,毒素吸收引发高热、休克及急性肾衰竭等全身反应。
少数患者因缺血再灌注损伤严重,可能出现高钾血症、代谢性酸中毒,甚至诱发多器官功能障碍综合征。
确诊后需立即行筋膜切开减压术,术后密切监测生命体征,加强营养支持并预防感染,避免延误治疗时机。