进展期胃癌指癌细胞浸润至胃壁肌层或更深,主要包括早期浸润、局部进展、远处转移及特殊类型。
1、早期浸润
肿瘤突破黏膜下层侵入固有肌层,淋巴结转移风险增加,需行根治性手术。
2、局部进展
癌灶穿透浆膜层或侵犯邻近器官如胰腺、肝脏,常伴周围淋巴结融合,治疗难度大。
3、远处转移
癌细胞经血液或淋巴扩散至肺、骨、腹膜等部位,出现恶病质,以全身化疗为主。
4、特殊类型
包括皮革胃和溃疡型胃癌,恶性程度高,易发生腹腔种植转移,预后较差。
确诊后应完善病理分期,结合营养支持与心理疏导,严格遵医嘱制定个体化综合治疗方案。