肝癌术后是否需要化疗需结合病情评估，主要取决于肿瘤分期、切缘状态、微血管侵犯情况及患者肝功能储备。

1.早期切除

若为单发小肝癌且无高危因素，通常无须辅助化疗，以定期复查为主。

2.中晚期风险

存在微血管侵犯或切缘阳性时，医生可能建议介入治疗或靶向联合免疫治疗。

3.系统治疗

传统静脉化疗对肝癌敏感性低，目前多采用分子靶向药物如索拉非尼等控制复发。

4.个体差异

肝功能较差者难以耐受全身性药物治疗，需权衡获益与肝损伤风险后制定方案。

术后应严格遵医嘱随访，保持清淡饮食，避免饮酒及劳累，监测甲胎蛋白及影像学变化。