经常痛经不一定是有妇科病。原发性痛经多由前列腺素分泌过多引起，继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等器质性病变有关。

1、生理性因素

原发性痛经无盆腔器质病变，主要因经期子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩及血管痉挛。

2、子宫内膜异位

内膜组织生长于子宫腔外，随月经周期出血刺激周围组织，常表现为进行性加重的继发性痛经及性交痛。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大，典型症状为经量增多、经期延长以及逐渐加剧的继发性痛经。

4、盆腔炎症

慢性盆腔炎导致盆腔充血或粘连，常在劳累、性交后及月经前后加剧下腹坠胀疼痛，伴有腰骶部酸痛。

建议注意腹部保暖，避免生冷饮食，保持情绪稳定，若疼痛严重影响生活或伴随其他异常症状，应及时就医检查。