子宫息肉手术是微创吗
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子宫息肉手术是微创吗
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  • 曲中玉 副主任医师 山东省立医院

    子宫息肉手术通常是微创手术,主要采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。子宫息肉的处理方式主要有宫腔镜手术、腹腔镜手术、经阴道手术等。

    1、宫腔镜手术

    宫腔镜手术是目前治疗子宫息肉的首选微创方式,通过自然腔道进入宫腔,无需开腹。手术器械经阴道和宫颈置入宫腔,在直视下切除息肉组织。该方式创伤小,术后恢复快,多数患者术后1-2天即可出院。宫腔镜手术适用于单发或多发息肉,能完整切除病灶并保留子宫。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常3-5天自行缓解。

    2、腹腔镜手术

    腹腔镜手术适用于特殊位置的子宫息肉或合并其他盆腔疾病的情况。通过在腹部作3-4个5-10毫米小切口,置入腹腔镜器械完成手术。相比开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优势。术后住院时间一般为2-3天,伤口愈合后几乎不留明显疤痕。但该手术需要全身麻醉,费用相对较高。

    3、经阴道手术

    经阴道手术适用于带蒂的子宫下段或宫颈息肉。医生通过阴道直接切除息肉,无需腹腔或宫腔器械辅助。该方式操作简单,手术时间短,多数可在门诊完成。但仅适用于特定类型息肉,术后复发概率相对较高。术后需注意保持会阴清洁,避免感染。

    4、传统开腹手术

    传统开腹手术现已较少用于单纯子宫息肉治疗,仅在息肉巨大或怀疑恶变时考虑。需在腹部作较大切口,创伤较大且恢复期长。术后可能出现切口疼痛、感染等并发症,住院时间通常需要5-7天。随着微创技术发展,该术式已逐渐被替代。

    5、其他微创方式

    部分医疗机构开展宫腔镜下电切术、激光切除术等新型微创技术。这些方法能更精确切除息肉,减少对正常内膜的损伤。术后妊娠率较高,特别适合有生育需求的患者。但技术要求较高,并非所有医院都能开展。

    术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动1个月。保持外阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。定期复查超声,观察子宫内膜恢复情况。饮食宜清淡营养,多摄入优质蛋白和维生素,促进伤口愈合。若出现发热、异常阴道流血或分泌物增多等情况需及时就医。