甲状腺结节手术前通常需要完成甲状腺功能检查、颈部超声、细针穿刺活检、喉镜检查以及胸部X线检查等五项核心检查。

1、甲状腺功能检查

通过血液检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺激素分泌状态。甲状腺功能亢进可能需先药物控制再手术，功能减退则需调整替代治疗剂量。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、颈部超声

高频超声可明确结节大小、数量、位置及血流特征，鉴别囊性或实性病变。超声引导下定位有助于规划手术路径，对可疑恶性结节需重点标注。检查时需暴露颈部，避免佩戴金属饰品干扰成像。

3、细针穿刺活检

对直径超过1厘米或超声提示恶性的结节，需在局麻下抽取细胞进行病理诊断。该检查可区分良恶性肿瘤，指导手术方案选择。术后可能出现局部淤血，需按压止血15分钟，24小时内避免沾水。

4、喉镜检查

通过软管镜观察声带运动情况，评估喉返神经功能。甲状腺手术可能损伤该神经导致声音嘶哑，术前基线数据对术后对比至关重要。检查前2小时需禁食，过程中可能出现恶心反射属正常现象。

5、胸部X线检查

排除胸骨后甲状腺肿或肺部转移灶，同时评估气管有无受压移位。巨大结节可能引起气管软化，需在麻醉前做好气道管理预案。孕妇及备孕人群应告知必要时改用铅板防护或超声替代。

术前1周需停用抗凝药物，手术当日着开襟衣物方便术后包扎。术后6小时可饮温水，次日逐步恢复流食，避免辛辣刺激食物。颈部保持中立位减少伤口张力，2周内限制颈部剧烈活动。定期复查甲状腺功能及钙磷代谢，出现手足麻木或声嘶持续需及时复诊。保持切口干燥清洁，拆线后可使用医用硅酮凝胶预防瘢痕增生。