没来例假小腹痛可能与激素波动、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关，可通过调整生活方式、药物干预或手术治疗缓解。

1. 激素波动：

精神压力或作息紊乱可能导致内分泌失调，表现为经期延迟伴下腹隐痛。建议保持规律作息，适当补充维生素B6调节神经功能。

2. 盆腔炎症：

细菌感染引发的盆腔炎常导致下腹持续性疼痛，可能伴随异常分泌物。可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3. 子宫内膜异位症：

异位内膜组织刺激盆腔可引起进行性加重的疼痛，可能合并排便疼痛。临床常用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素释放激素类似物控制症状。

4. 卵巢囊肿：

黄体囊肿或病理性囊肿扭转时会出现突发剧痛，可能伴有恶心呕吐。需超声检查确诊，较大囊肿需腹腔镜手术切除。

出现持续腹痛或伴随发热等症状时应及时妇科就诊，日常避免生冷辛辣饮食，经期注意腹部保暖。