HPV正常时TCT仍可能异常，主要与既往感染清除、炎症刺激、宫颈萎缩及取样误差有关。
部分人群曾感染高危型人乳头瘤病毒，经免疫清除后检测转阴，但此前造成的鳞状上皮内病变尚未完全逆转。
宫颈炎或阴道炎产生的炎性渗出物可能掩盖真实细胞形态，导致病理科医生难以准确区分反应性改变与早期病变。
老年女性因雌激素水平下降出现宫颈萎缩，柱状上皮外移或鳞状上皮变薄，易被误判为不典型鳞状细胞。
宫颈管内部位较深，常规刷取可能未覆盖全部转化区，若病变位于颈管内深处，则可能出现漏诊情况。
建议结合阴道镜检查评估，日常注意保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，定期复查以监测宫颈健康状况。
