阴道壁脱垂是盆腔器官脱垂的一种,主要表现为阴道前壁或后壁向阴道口外膨出,轻度可能无症状,重度可伴随排尿困难、性交不适等。主要类型有阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂及全阴道脱垂。
阴道前壁脱垂多与膀胱膨出相关,可能与分娩损伤、长期腹压增高等因素有关,表现为下坠感或排尿不尽感,轻度可通过凯格尔运动改善,中重度需手术修复。
阴道后壁脱垂常合并直肠膨出,多因产伤或年龄增长导致盆底肌松弛,症状包括排便困难或肛门坠胀,治疗可选择盆底康复训练或后壁修补术。
全阴道脱垂属于重度类型,阴道顶端及前后壁均脱出阴道口外,多与子宫脱垂并发,需通过盆底重建手术结合子宫悬吊术治疗。
慢性咳嗽、便秘、肥胖等长期腹压增高因素可加重脱垂,绝经后雌激素水平下降也会加速盆底组织萎缩,需针对原发病因干预并补充雌激素。
日常应避免提重物及久蹲,适度进行盆底肌锻炼,出现明显脱出或排尿排便障碍时需及时就医评估手术指征。