慢性红斑渗出性全胃炎是一种胃黏膜广泛充血水肿伴炎性渗出的慢性胃炎,主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫损伤等因素有关。
幽门螺杆菌感染是主要病因,胃黏膜出现红斑糜烂伴黏液渗出,需进行呼气试验确诊,治疗采用四联疗法如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可损伤胃黏膜屏障,表现为胃窦部弥漫性充血,需停用致损药物并改用质子泵抑制剂如雷贝拉唑保护胃黏膜。
十二指肠内容物反流导致胃黏膜化学性炎症,内镜下可见胆汁湖形成,治疗需使用促胃肠动力药多潘立酮联合铝碳酸镁中和胆汁酸。
少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞,伴随恶性贫血风险,需检测内因子抗体,治疗采用糖皮质激素如泼尼松联合维生素B12替代治疗。
患者应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血黑便等预警症状需立即就医。