内分泌功能亢进是指内分泌腺体分泌激素过多导致的病理状态,可能由腺体增生、肿瘤或反馈调节异常引起,常见类型有甲状腺功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。
甲状腺功能亢进多由格雷夫斯病或毒性结节性甲状腺肿导致,表现为心悸、体重下降、怕热多汗。治疗需使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,严重者需放射性碘治疗。日常需限制含碘食物摄入,避免海带紫菜等。
库欣综合征与垂体瘤或肾上腺肿瘤相关,典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹。诊断需检测血皮质醇节律,治疗可采用酮康唑片暂时抑制皮质醇分泌,最终需手术切除病灶。患者应控制血糖血压,定期监测骨密度。
肾上腺醛固酮瘤或增生可引起高血压伴低血钾,螺内酯片可作为术前准备药物。确诊需行肾上腺静脉采血,腹腔镜肾上腺切除术是根治手段。日常需补充钾盐,限制钠盐摄入每日不超过5克。
垂体生长激素瘤在成人期导致肢端肥大症,表现为手足增大、颌骨突出。奥曲肽注射液可抑制生长激素分泌,经鼻蝶窦手术切除肿瘤是首选方案。患者需筛查糖尿病和心血管并发症。
甲状旁腺腺瘤引发高钙血症,可能造成肾结石和骨质疏松。西那卡塞片可调节钙磷代谢,术中甲状旁腺激素快速检测能定位病变腺体。术后需长期补充维生素D和钙剂维持血钙平衡。
内分泌功能亢进患者应建立规律作息,避免熬夜和情绪波动。饮食需根据具体疾病调整,如甲亢患者增加热量摄入,库欣综合征患者控制碳水化合物。定期复查激素水平和靶器官功能,出现心悸加重、骨折等异常及时就诊。运动选择温和的有氧活动,避免剧烈运动诱发危象。