月经期右上方腹痛可能由原发性痛经、卵巢囊肿扭转、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1. 原发性痛经

前列腺素分泌过多导致子宫痉挛性收缩，疼痛多呈阵发性绞痛。可热敷下腹部缓解症状，药物可选布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片或萘普生片。

2. 卵巢囊肿扭转

月经期盆腔充血可能诱发囊肿蒂部扭转，表现为突发锐痛伴恶心呕吐。需急诊手术处理，常见术式包括腹腔镜下囊肿剔除术或患侧附件切除术。

3. 盆腔炎性疾病

慢性炎症在月经期加重，疼痛多为持续性隐痛，可能伴有异常阴道分泌物。治疗需用头孢曲松钠联合多西环素，或氧氟沙星联合甲硝唑。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜在右侧卵巢或阔韧带处形成病灶，疼痛具有进行性加重特点。可选用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

建议记录疼痛特征与月经周期关系，避免经期剧烈运动，若疼痛持续超过3天或伴随发热需立即妇科就诊。