跑步后小腿内侧疼痛怎么回事

跑步后小腿内侧疼痛可能由肌肉疲劳、骨膜炎、肌肉拉伤、胫骨应力综合征或血管问题等原因引起，可通过休息冰敷、药物治疗、物理治疗、调整跑姿或就医检查等方式缓解。

1、肌肉疲劳

长时间跑步或突然增加运动量可能导致小腿内侧肌肉过度使用。肌肉持续收缩会产生乳酸堆积，引起酸胀疼痛感，通常表现为双侧对称性隐痛。跑后48小时内减少下肢负重活动，用泡沫轴放松比目鱼肌和胫骨后肌群，配合低强度拉伸有助于缓解症状。疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、骨膜炎

胫骨内侧缘骨膜受到反复牵拉刺激会发生无菌性炎症，常见于跑步新手或更换跑鞋后。典型表现为触摸胫骨内侧时出现条索状硬结和明显压痛，可能伴有局部皮温升高。需要暂停跑步2-4周，急性期每2小时冰敷15分钟，慢性期改用热敷。严重者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服。

3、肌肉拉伤

急速起停或路面不平可能导致胫骨后肌群部分纤维撕裂，疼痛多集中于小腿中下段内侧，做踮脚尖动作时加重。轻度拉伤表现为运动时疼痛，重度可能出现皮下淤血和功能障碍。应立即采用POLICE原则处理，后期可进行离心力量训练，如踮脚尖缓慢下落练习。

4、胫骨应力综合征

常见于女性跑者和扁平足人群，因足弓塌陷导致胫骨远端承受过大应力。疼痛沿胫骨内侧缘呈纵向分布，初期仅跑步时出现，后期可能发展为疲劳性骨折。需穿戴足弓支撑鞋垫，跑前做好比目鱼肌激活，建议配合冲击波治疗。可选用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

5、血管问题

运动时发生的血管痉挛或静脉回流障碍可能导致缺血性疼痛，特点是休息不能缓解且伴有麻木感。长期吸烟者或高脂血症人群可能出现间歇性跛行，需要完善下肢动静脉彩超检查。确诊后可服用盐酸沙格雷酯片改善循环，严重血管狭窄需考虑介入手术。

跑步后出现小腿内侧疼痛应先停止运动并观察72小时，期间避免热浴和按摩。选择缓震性能好的跑鞋，跑步时控制步幅不超过身高的1.2倍。日常可进行提踵训练和足底筋膜放松，每周跑量增幅不宜超过10%。若疼痛持续超过1周或夜间痛醒，需排查应力性骨折可能。中老年跑者建议定期检查骨密度和血管功能。