跑步脚后跟疼是什么原因

跑步脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、应力性骨折等因素有关。跑步时脚后跟疼痛通常由运动损伤、足部结构异常、慢性劳损等原因引起，表现为局部压痛、肿胀或活动受限。

1. 足底筋膜炎

足底筋膜炎是跑步后脚后跟疼痛的常见原因，主要因足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症。典型症状为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站或跑步后加重。治疗需减少跑量，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合跟腱拉伸训练。急性期可采用冰敷缓解疼痛。

2. 跟腱炎

跟腱炎多因突然增加跑量或跑姿不当导致跟腱过度负荷，表现为跟骨后方钝痛或灼烧感，按压时疼痛加剧。建议暂停跑步，穿戴有缓冲功能的跑鞋，遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏外贴，配合离心性跟腱强化训练。慢性患者可能需要体外冲击波治疗。

3. 跟骨骨刺

长期跑步应力刺激可能引发跟骨下缘骨质增生，形成骨刺刺激周围软组织。疼痛特点为起步时锐痛，行走后转为持续性钝痛。可通过定制矫形鞋垫分散压力，遵医嘱口服塞来昔布胶囊，严重者需考虑关节镜下骨赘切除手术。

4. 脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长或长期冲击变薄，缓冲功能下降会导致跑步时跟骨直接受压疼痛。表现为全足跟弥漫性压痛，常见于高频次跑步的中老年人群。建议选择带有缓震凝胶的跑鞋，避免硬地训练，可尝试超声波促进局部血液循环。

5. 应力性骨折

跑步量骤增可能引起跟骨微观骨折，疼痛呈进行性加重且夜间明显，局部叩击痛阳性。需立即停止负重活动，通过核磁共振确诊后，采用石膏固定6-8周。恢复期可补充碳酸钙D3片，逐步进行水下跑步等非负重训练。

跑步后出现脚后跟疼痛应暂停运动并观察48小时，若持续不缓解需及时至骨科或运动医学科就诊。日常建议选择缓冲性能好的专业跑鞋，跑步前充分热身并控制训练强度，跑后立即冰敷足跟10-15分钟。体重超标者需结合饮食管理减轻足部负荷，每周跑量递增幅度不宜超过10%。