跑步时脚内侧外侧疼

跑步时脚内侧或外侧疼痛可能与足底筋膜炎、胫骨应力综合征、足弓异常或踝关节扭伤等因素有关。建议停止跑步并休息，必要时就医检查。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜过度牵拉引起的炎症，表现为足跟或足弓内侧疼痛，晨起或久坐后第一步疼痛明显。可能与跑步姿势不当、足弓支撑不足有关。急性期可通过冰敷缓解疼痛，慢性期建议使用足弓支撑鞋垫，配合拉伸训练。药物可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。

2、胫骨应力综合征

胫骨内侧或外侧疼痛常见于胫骨应力综合征，多因跑步量骤增、地面过硬导致胫骨周围肌肉反复牵拉。疼痛沿胫骨中下段分布，按压时加重。需减少跑量并更换缓冲性好的跑鞋，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或外用酮洛芬凝胶，配合小腿肌肉放松训练。

3、足弓异常

高足弓或扁平足可能导致跑步时足部受力不均，引发内侧或外侧疼痛。高足弓者易出现外侧压力集中，扁平足则多表现为内侧足弓塌陷痛。建议通过足底压力检测评估，定制矫形鞋垫矫正生物力学异常，日常可进行足趾抓毛巾等强化训练。

4、踝关节扭伤

外侧疼痛伴踝关节肿胀需警惕踝关节扭伤，常见于跑步时足部内翻导致距腓前韧带损伤。急性期应遵循RICE原则休息冰敷，使用弹性绷带加压包扎，严重者需踝关节支具固定。药物可选择口服迈之灵片或外用云南白药气雾剂，恢复期进行平衡垫训练预防复发。

5、应力性骨折

长期疼痛不缓解需排除第二跖骨或舟骨应力性骨折，表现为局部定点压痛和夜间痛。多见于跑量过大、钙摄入不足的跑者，需通过骨扫描或MRI确诊。治疗要求绝对制动6-8周，可配合碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊促进愈合。

跑步后出现脚部疼痛应记录疼痛具体位置和诱发动作，选择软硬适中的跑道并控制训练强度。日常可进行足踝环绕、提踵等强化练习，跑前充分热身，跑后拉伸腓肠肌和比目鱼肌。若调整跑姿和休息后疼痛持续超过1周，建议到骨科或运动医学科进行步态分析和影像学检查。