固定烤瓷牙通常使用口腔专用粘接剂,主要有玻璃离子水门汀、树脂水门汀、聚羧酸锌水门汀等类型。具体选择需根据牙齿状况、修复体类型及医生评估决定。
玻璃离子水门汀由硅铝酸盐与聚丙烯酸反应生成,具有较好的生物相容性和氟释放能力,能预防继发龋。适用于对美观要求不高的后牙区修复体粘接,尤其适合牙本质暴露较多的基牙。其固化过程需避免唾液污染,粘接后需抛光边缘减少菌斑堆积。
树脂水门汀通过光固化或双重固化方式完成粘接,具有较高的抗折强度和美观性。适用于前牙全瓷冠、贴面等修复体,能与牙釉质形成微机械嵌合。使用时需严格酸蚀处理牙面,粘接后可能出现短暂冷热敏感,一般1-2周可自行缓解。
聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激性小,粘接时无须酸蚀处理,常用于金属烤瓷冠的临时粘接或活髓牙修复。其固化时间受环境湿度影响较大,粘接后需清除多余材料防止牙龈刺激。长期使用可能出现溶解脱落,不建议作为永久粘接剂。
磷酸锌水门汀由氧化锌与磷酸溶液调拌而成,具有操作简便、成本低的优点,多用于金属基底冠的暂时固定。其固化过程会释放热量,可能刺激牙髓,粘接强度随时间逐渐下降,通常作为过渡性使用材料。
自粘接型树脂水门汀含有功能性单体,能同时与牙体硬组织和修复体化学结合,减少操作步骤。适用于氧化锆全冠、嵌体等高强度修复体,但要求基牙预备体有足够固位形。粘接后需定期检查边缘密合度,防止微渗漏导致继发龋。
粘接完成后24小时内避免咀嚼硬物,定期使用牙线清洁修复体边缘。出现粘接剂脱落或修复体松动时需及时复诊,避免基牙发生继发龋或折裂。日常刷牙时可选用软毛牙刷配合低研磨性牙膏,减少对粘接界面的机械磨损。每年至少进行一次口腔检查,通过X线片评估粘接剂密封情况。
2025-08-24
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