深覆合牙怎么矫正

深覆合牙可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能性矫治器、片切牙齿、调整咬合关系等方式矫正。深覆合牙可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常、牙齿磨耗等因素有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器可逐步调整牙齿位置，适用于轻中度深覆合。固定矫治器通过托槽和钢丝施加持续力，隐形矫治器通过透明牙套分阶段施力。矫正过程中需定期复诊调整力度，避免牙根吸收或牙龈萎缩。矫治器需配合橡皮筋或支抗钉辅助垂直向控制。

2、正颌手术

严重骨性深覆合需正颌手术联合正畸治疗。手术可能涉及上颌骨截骨上抬或下颌骨矢状劈开术，矫正颌骨垂直向发育过度。术前术后需配合牙齿矫治，恢复期可能出现暂时性咬合紊乱。手术风险包括神经损伤、出血或感染，需严格评估全身健康状况。

3、功能性矫治器

青少年患者可使用肌功能矫治器引导颌骨发育，如Twin-block或Activator。这类矫治器通过改变口周肌力平衡，抑制下颌过度闭合。需每日佩戴12小时以上，配合舌肌训练改善口腔功能。最佳干预年龄为8-12岁颌骨生长高峰期。

4、片切牙齿

邻面去釉可减少牙齿宽度，为排齐牙齿创造空间。适用于牙弓狭窄导致的深覆合，单颗牙齿片切量不超过0.5毫米。操作后需抛光牙面并涂氟防龋，可能出现短暂牙齿敏感。片切需严格计算Bolton指数，避免影响咬合接触。

5、调整咬合关系

选择性调磨过长前牙或修复缺失后牙，重建正常咬合曲线。调磨量需控制在釉质层内，避免暴露牙本质。严重磨耗病例需全口咬合重建，采用冠桥或种植修复恢复垂直高度。修复治疗需考虑颞下颌关节适应性，分阶段调整咬合。

深覆合矫正期间应避免啃咬硬物，使用含氟牙膏预防脱矿，配合咬合板缓解颞下颌关节不适。成年患者矫正周期较长，需保持口腔卫生避免牙周炎影响疗效。矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发，定期复查咬合稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D促进牙槽骨改建。