72岁患者是否建议做膀胱全切手术需结合个体健康状况、肿瘤分期及手术风险评估综合判断。若患者心肺功能良好、肿瘤局限且无远处转移，通常可考虑手术；若合并严重基础疾病或肿瘤已晚期，则可能选择保守治疗。
对于身体条件较好的老年患者，膀胱全切手术能有效根除局部肿瘤病灶，降低复发风险。术前需完善心电图、肺功能、肝肾功等评估，术中可能采用腹腔镜等微创技术减少创伤。术后需关注尿流改道方式选择，如回肠代膀胱或输尿管皮肤造口，并预防感染、肠梗阻等并发症。康复期需加强营养支持，逐步恢复活动能力。
对于基础疾病较多的患者，手术风险可能超过获益。严重心肺功能障碍者麻醉耐受性差，术后易发生肺炎、深静脉血栓等。晚期肿瘤患者若已多发转移，手术无法改善预后，可考虑放疗、免疫治疗等替代方案。此时需以缓解血尿、疼痛等症状为主，提高生存质量。
患者及家属应与泌尿外科、肿瘤科医生充分沟通，明确肿瘤分期、预期生存期及各种治疗方案的利弊。术后需长期随访监测复发，保持造口护理，必要时进行心理疏导。日常注意饮水卫生，避免憋尿，定期复查泌尿系超声及肿瘤标志物。
2011-08-03
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