肠内长息肉是否需要手术需根据息肉大小、病理类型等因素综合判断，多数小息肉无须手术，较大息肉或高危息肉通常建议切除。
肠息肉直径小于5毫米且病理检查为良性时，一般无须立即手术切除，可通过定期肠镜复查监测变化。这类息肉生长缓慢，癌变概率低，患者只需保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激，每1-2年复查一次肠镜。若复查中发现息肉增大或形态异常，再考虑内镜下切除。部分炎性息肉还可能通过控制肠道炎症自行消退。
当息肉直径超过10毫米、病理提示腺瘤性息肉或伴有上皮内瘤变时，通常需要手术干预。这类息肉癌变风险较高，内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术可完整切除病灶。对于广基息肉、多发性息肉或已出现便血、肠梗阻等症状者，可能需接受腹腔镜或开腹手术。术后仍需定期随访，监测复发情况。
肠息肉患者无论是否手术，均应减少红肉摄入，增加西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物，戒烟限酒。40岁以上人群建议每3-5年进行肠镜检查，有家族史或既往息肉病史者需缩短复查间隔。若出现持续腹痛、排便习惯改变等症状应及时就医评估。
2024-12-22
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