乳头溢液做什么检查能明确病因

乳头溢液需通过乳腺超声、乳腺钼靶、乳管镜检查、泌乳素检测及病理活检等检查诊断病因。乳头溢液可能与乳腺导管扩张、乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌等因素有关，建议尽早就医明确病因。

1、乳腺超声

乳腺超声可观察乳腺组织结构和血流情况，适用于鉴别囊性或实性病变。高频探头能清晰显示导管内微小病灶，对年轻女性或致密型乳腺更具优势。检查无辐射，可重复进行，常作为乳头溢液的首选筛查手段。

2、乳腺钼靶

乳腺钼靶通过X线成像检测钙化灶和结构扭曲，对微小钙化敏感度高。40岁以上女性建议联合超声检查，可提高导管内癌的检出率。检查时需压迫乳房，可能产生轻微不适，妊娠期女性禁用。

3、乳管镜检查

乳管镜可直接观察导管内壁病变，定位出血点或新生物。通过超细内窥镜进入溢液导管，能发现导管内乳头状瘤等微小病灶，同时进行冲洗液细胞学检查。检查前需局部麻醉，可能存在短暂胀痛感。

4、泌乳素检测

血清泌乳素检测可判断高泌乳素血症引起的病理性溢乳。垂体瘤、药物因素或甲状腺功能减退均可导致泌乳素升高。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动和乳房刺激，确保结果准确性。

5、病理活检

穿刺活检或手术活检可明确病变性质，对可疑恶性病灶尤为重要。空心针穿刺获取组织标本进行病理学诊断，是鉴别良恶性肿瘤的金标准。检查后需加压包扎，观察有无血肿或感染。

发现乳头溢液应记录溢液颜色、量和触发条件，避免反复挤压刺激。单侧单孔血性溢液需高度警惕，及时完善检查。日常选择透气棉质内衣，减少咖啡因摄入，保持规律作息。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势，预防乳腺导管堵塞。所有检查均需在专业医生指导下进行，根据结果制定个体化治疗方案。