鼻咽内窥镜查什么病

鼻咽内窥镜主要用于检查鼻咽癌、鼻咽炎、鼻咽部息肉、腺样体肥大、鼻咽部囊肿等疾病。鼻咽内窥镜是一种通过鼻腔插入内窥镜观察鼻咽部病变的检查方法，能够直观发现鼻咽部黏膜异常、肿物或结构改变。

1、鼻咽癌

鼻咽内窥镜可直接观察鼻咽部黏膜是否出现溃疡、菜花样肿物或异常增生，同时可进行活检明确病理诊断。鼻咽癌早期可能表现为回缩性血涕、单侧耳鸣或颈部淋巴结肿大，晚期可能出现头痛、颅神经麻痹等症状。确诊后可遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物，或采用调强放射治疗。

2、鼻咽炎

鼻咽内窥镜可发现鼻咽部黏膜充血水肿、淋巴滤泡增生或分泌物附着。慢性鼻咽炎患者可能出现鼻咽干燥、异物感或反复清嗓动作，可能与粉尘刺激、胃食管反流等因素有关。治疗可选用生理性海水鼻腔喷雾、鼻渊舒口服液等药物，同时需避免辛辣食物刺激。

3、鼻咽部息肉

通过内窥镜可清晰显示息肉大小、位置及基底情况，常见于中鼻道或嗅裂区。息肉可能导致持续性鼻塞、嗅觉减退或面部胀痛，巨大息肉可能引发睡眠呼吸暂停。较小息肉可尝试布地奈德鼻喷雾剂控制，较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大多表现为睡眠打鼾、张口呼吸或反复中耳炎，内窥镜下可见鼻咽顶后壁淋巴组织增生阻塞后鼻孔。轻度肥大可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，伴发分泌性中耳炎需配合桉柠蒎肠溶软胶囊，严重阻塞需考虑腺样体切除术。

5、鼻咽部囊肿

内窥镜检查能明确囊肿部位及与周围结构关系，常见有咽囊囊肿或潴留性囊肿。囊肿较小时可能无症状，增大后可产生咽部异物感或引发感染。无症状小囊肿无须处理，感染性囊肿可口服阿莫西林克拉维酸钾片，较大囊肿需手术切除。

进行鼻咽内窥镜检查前应避免鼻腔使用油性制剂，检查后2小时内禁食防止误吸。日常需戒烟限酒，减少腌制食品摄入以降低鼻咽癌风险。出现持续鼻塞、涕中带血或颈部包块等症状时应及时就诊，鼻咽癌高危地区人群建议定期筛查。检查后若出现少量鼻出血可冰敷前额，出血量多需立即返院处理。