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肝癌活检都不用做了就是晚期了吗

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肝癌活检都不用做了就是晚期了吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肝癌活检并非一定在晚期才进行,活检是确诊肝癌的重要手段,早期和晚期都可能需要。肝癌的早期症状不明显,很多患者确诊时已进入中晚期,但活检仍用于明确诊断和指导治疗。早期肝癌通过手术切除、射频消融或肝移植等治疗,效果较好;晚期肝癌则需综合治疗,包括靶向药物、免疫治疗和姑息治疗,以延长生存期和提高生活质量。
1、肝癌的诊断:肝癌的诊断不仅依赖于活检,还包括影像学检查如超声、CT、MRI和血液检查如甲胎蛋白AFP。活检通常在影像学检查发现可疑病变后进行,以明确病变性质。早期肝癌可能通过影像学检查发现,但活检仍是确诊的金标准。
2、早期肝癌的治疗:早期肝癌的治疗效果较好,手术切除是首选治疗方法。射频消融和微波消融适用于不能手术的患者,通过高温破坏肿瘤细胞。肝移植适用于肝功能严重受损的患者,但需符合严格的适应症。
3、晚期肝癌的治疗:晚期肝癌的治疗以延长生存期和提高生活质量为目标。靶向药物如索拉非尼和仑伐替尼可抑制肿瘤生长。免疫治疗如PD-1抑制剂通过激活免疫系统攻击肿瘤。姑息治疗包括疼痛管理和营养支持,以缓解症状和改善生活质量。
4、肝癌的预防:预防肝癌的关键在于控制肝炎病毒感染、戒酒和避免黄曲霉毒素暴露。乙肝和丙肝患者应定期监测肝功能,及时抗病毒治疗。健康饮食和适量运动有助于增强免疫力,降低肝癌风险。
肝癌的诊断和治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,早期发现和治疗是提高生存率的关键。定期体检和健康生活方式是预防肝癌的重要措施,患者应积极配合医生治疗,保持乐观心态。

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隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年,但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。

1、硅胶假体

目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充,外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化,但并非必须定期更换。

2、生理盐水假体

生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质,内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏,盐水可被人体安全吸收,但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。

3、毛面与光面假体

毛面假体设计降低包膜挛缩率,但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。

4、假体置换指征

出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。

5、长期安全性

美国FDA研究显示假体20年以上留存者中,68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性,建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。

术后应定期进行乳房触诊和影像学检查,避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量,但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。