IgA肾病会发展成尿毒症吗
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IgA肾病会发展成尿毒症吗
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周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
IgA肾病可能会发展成尿毒症，但概率因人而异。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，部分患者可能进展至终末期肾病。
IgA肾病进展为尿毒症的风险与多种因素相关。病理分级较高、持续蛋白尿超过1克/天、血压控制不佳、肾功能持续下降的患者风险显著增加。这类患者肾小球滤过率逐年下降，可能逐渐出现贫血、电解质紊乱等尿毒症症状。早期干预如使用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿、严格管理血压可延缓进展。
仅有少数IgA肾病患者会最终发展为尿毒症。病理改变轻微、蛋白尿小于0.5克/天、肾功能稳定的患者预后较好。这类患者通过定期复查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，多数能长期维持肾功能稳定。
患者应每3-6个月监测尿蛋白和肾功能，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量变化时及时肾内科就诊。
