丘疹性坏死性结核疹与阴茎结核疹是一个病吗?
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丘疹性坏死性结核疹与阴茎结核疹是一个病吗?
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
结核杆菌是一种细胞内需氧性抗酸性细长稍弯的杆菌,人型和牛型结核杆菌在形态上很难鉴别。结核杆菌的组成很复杂,除少量矿物质和水分外,主要是多糖类、类脂质和蛋白质。多糖类没有很强的抗原,虽然注射到动物后可产生抗体。对结核菌素的立即型皮肤反应也由多糖类抗原所致。最重要的抗原是结核杆菌的蛋白质,已知有几种不同的组成,可引起T淋巴细胞性免疫和变态反应。在过敏性患者中的迟发型结核菌素反应是它们引起的。结核杆菌含有约30种明显抗原性物质,但没有一个显示出其与毒性有关。类脂质能引起单核细胞增多,上皮样细胞和淋巴细胞的浸润,组成结核结节。阴茎结核疹主要为结核杆菌经血行播散至皮肤的一种特殊表现形式,常伴有肺结核或其他体内结核病灶。近年来有人根据血管病理变化,推测丘疹坏死性结核疹可能是一种脉管炎。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
