输尿管结石手术的适应证有哪些
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输尿管结石手术的适应证有哪些
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竺平 江苏省中医院 副主任医师
输尿管结石手术的适应证：1、保守治疗失败，在门诊或者是住院的时候用一些药物扩张输尿管、排石、止痛、解痉等，但是结石仍排不出去，结石过硬或者位置邻近血管或者重要组织，药物联合体外碎石治疗，碎石不成功。2、结石大于2厘米，保守治疗显然无法正常排石。3、输尿管结石由于在输尿管停顿太久，引起了输尿管严重的狭窄，导致肾严重积水或肾功能受损。4、体外碎石成功后，残留结石形成石阶，无法排出体外。5、输尿管结石手术中引起了输尿管的穿孔、撕脱、输尿管狭窄等并发症，仍需二次手术取石。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
