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结核性胸膜炎有血性积液吗

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结核性胸膜炎有血性积液吗

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刘长生
刘长生 浙江大学医学院附属第二医院 副主任医师
结核性胸膜炎有时是可以引起血性胸腔积液。结核性胸膜炎多可以伴有不同程度的胸腔积液形成,此时其胸水的颜色也是不一样的,多表现为草绿色、深黄色,有时可表现为淡红色的血性胸腔积液,此时要予以相应的鉴别。结核性胸膜炎出现血性胸腔积液,多是因为胸膜表面的毛细血管受到结核杆菌引起的变态反应影响,使其局部毛细血管通透性增加,有红细胞渗出进入胸腔积液里。部分患者还可以因为胸膜表面的毛细血管破裂,有少量的血液混合胸腔积液中。当胸腔积液抽出血性积液时,也要注意排外有无结核性胸膜炎的可能,当然还要注意与癌性胸腔积液鉴别。

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