心脏搭桥手术以后注意什么
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心脏搭桥手术以后注意什么
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于秀梅 聊城市中医医院 副主任医师
心脏搭桥手术是取病人本身的血管（如胸阔内动脉,下肢的大隐静脉等）或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的.心脏血管支架手术或搭桥手术后,并不是心脏病就痊愈了,而是暂时解决了某一根血管的阻塞情况,临时缓解了心肌缺血的矛盾,因此需要考虑预防3件事情：一,由于血液的异常状态没有改变,有可能再次慢性狭窄,很多患者出现胸疼的症状,造成手术后半年到一年不得不进行第二次手术,再放支架,或再做搭桥.二,对于使用药物支架的病人,在服用药物的情况下大约百分之5-7的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以需要服用抗栓药物最少一年.三,除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题,所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗."心脏搭桥"是治疗冠心病的理想治疗方法.
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
