什么是创伤后应激障碍
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什么是创伤后应激障碍
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谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
因异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤（几乎能使每一个人产生强烈痛苦体验）,如坐牢、身受酷刑、受到恐怖或在恐怖活动中受害者、被强奸、目睹他人惨刑,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。有的病人在发病前存在人格缺陷或智能问题以及神经症病史等附加因素，因而降低对应激源的应对能力可加重疾病过程。创伤后应激障碍发病的潜伏期可从几周到数月不等（很少超过六个月）。病程有波动,大多数病人可恢复,由于病人的性格所决定,少数病人表现为多年不愈的慢性病程,或转变为持久的人格改变。有神经症病史的患者在受到强烈的心理创伤之后,原本不健康的心理状态会加重和延长疾病的过程，延迟发生，病程可长达数年，这就是创伤后应激障碍。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
